Quel est votre risque de contracter la variole du singe lors d'activités quotidiennes ? D'essayer des vêtements à assister à un festival, voici une ventilation

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, l'Illinois a le troisième plus grand nombre de cas signalés de monkeypox dans le pays, avec 350 cas signalés mardi. L'État ne suit que la Californie, qui a signalé mardi 356 cas, et New York, qui a jusqu'à présent signalé 900 cas.

Déclarée une urgence mondiale par l'Organisation mondiale de la santé avec plus de 16 000 cas et un comptage signalé dans 74 pays, l'épidémie a suscité des craintes et des questions parmi les médecins et les experts en santé publique sur la façon dont la maladie se propage et pourquoi cette épidémie semble différente de ce qui a été vu dans le passé.

En Afrique, la variole du singe se propage principalement aux humains par des animaux sauvages infectés comme les rongeurs lors d'épidémies limitées qui n'ont généralement pas traversé les frontières. Cependant, la maladie actuellement en Europe et en Amérique du Nord se propage parmi ceux qui n'ont aucun lien avec les animaux ou qui ont récemment voyagé en Afrique.

"L'infection par la variole du singe n'est peut-être pas éradiquable à ce stade. La question est vraiment de savoir si elle peut être contenue et gérée ?" Le Dr Robert Murphy, directeur exécutif de l'Institut Robert Harvey pour la santé mondiale, a déclaré.

Murphy a comparé le déploiement lent des atténuations de la variole du singe aux premiers jours de la pandémie de COVID-19, mais a déclaré que cette situation particulière est encore pire du fait qu'une thérapie efficace et un vaccin efficace et approuvé existent déjà.

"C'est un autre exemple de l'échec non seulement des États-Unis, mais de la politique de santé mondiale vis-à-vis des maladies infectieuses émergentes. Ils sont en retard à la fête", a-t-il déclaré. « C'est la même vieille histoire : incapable de diagnostiquer rapidement, incapable de vacciner les personnes à haut risque, incapable de traiter rapidement les personnes les plus à risque. La situation est encore plus frustrante car contrairement à ce qui s'est passé avec le COVID-19, il existe déjà une technologie pour diagnostiquer, traiter et vacciner pour prévenir la variole du singe.

Alors que les médecins ont déclaré que le risque global pour le grand public reste faible, la transmission se produit le plus souvent par contact personnel ou sexuel étroit - le principal expert de l'OMS en matière de monkeypox, le Dr Rosamund Lewis, a déclaré la semaine dernière que 99% de tous les cas de monkeypox au-delà de l'Afrique concernaient des hommes et que parmi ceux-ci, 98% impliquaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes - la maladie se propage d'une manière que les experts n'ont jamais vue auparavant.

Selon le Département de la santé publique de Chicago, "la transmission de personne à personne est possible par" un contact physique étroit avec des plaies de monkeypox, des objets qui ont été contaminés par des liquides ou des plaies (vêtements, literie, etc.), ou par des gouttelettes respiratoires suite à un contact face à face prolongé ".

Alors que les foules à travers Chicago continuent de se rassembler pour des événements estivaux comme des festivals de musique, voici une ventilation de ce que votre risque peut être pour certaines activités.

"Un événement à l'extérieur est certainement moins risqué qu'un endroit bondé à l'intérieur", a déclaré le Dr Massimo Pacilli, commissaire adjoint au CDPH. "Cela dépend vraiment de la quantité de vêtements que vous portez."

Étant donné que la variole du singe peut se propager par contact peau à peau, une précaution consiste à se couvrir les bras et les jambes lors d'un événement bondé. Un autre est de ne pas partager de bouteilles d'eau ou une cigarette.

"La principale source de propagation est le contact direct de peau à peau avec des éruptions cutanées ou des plaies, et cela peut et a très souvent parmi nos cas inclus un contact sexuel ou intime", a déclaré le Dr Janna Kerins, directrice médicale de la santé environnementale au CDPH.

Le CDC note que les femmes enceintes peuvent transmettre le virus à leur fœtus par le placenta.

Le contact étroit ou intime mentionné par les experts de la santé comme un moyen potentiel de propagation du virus peut inclure des baisers, a déclaré Kerins.

Le CDC note également que le virus "peut se propager par les sécrétions respiratoires lors d'un contact face à face prolongé ou lors d'un contact physique intime, comme les baisers, les câlins ou les rapports sexuels".

"Nous recommandons également de ne pas partager des choses comme les serviettes, les draps et d'autres choses comme l'équipement fétiche, les jouets sexuels, les brosses à dents, car c'est un autre moyen potentiel de propagation", a déclaré Kerins.

"La variole du singe ne se transmet généralement pas par une conversation informelle avec quelqu'un, en marchant à côté de quelqu'un", a déclaré Kerins. "Ce n'est même pas aussi contagieux que la grippe. Et c'est donc vraiment ce contact étroit prolongé, le partage de la literie ou des vêtements ou le contact direct peau à peau qui entraîne la propagation. Donc, dans l'ensemble, vous savez que l'épicerie, le café, même les transports en commun ne sont pas des moyens par lesquels nous avons vu cette propagation. "

Selon le Dr Sharon Welbel, directrice de l'épidémiologie hospitalière et du contrôle des infections à Cook County Health, le virus ne se propage généralement pas simplement en "se heurtant à quelqu'un".

"La façon dont cela semble généralement se produire est qu'il y a une lésion et qu'elle éclate ou qu'elle s'ouvre et qu'elle se transforme en une égratignure ou quelque chose que l'on ne peut même pas voir mais une fissure dans la peau", a-t-elle déclaré. "Ce n'est pas en se cognant contre quelqu'un, en étant dans la même pièce que quelqu'un, en partageant un siège avec quelqu'un."

La réponse à celle-ci est peut-être.

"Cela dépend vraiment", a déclaré Pacilli. "Ce qui signifie qu'un événement à l'extérieur est certainement moins risqué qu'un espace bondé à l'intérieur en raison de la possibilité d'entassement, d'écrémage et de balayage. Et puis j'ai introduit cet élément, cela dépend vraiment de la quantité de vêtements que vous portez. passer un bon moment, mais voici une intervention facilement disponible... donc éviter cette opportunité de contact direct, ainsi que les vêtements, la barrière que nous pouvons fournir est en quelque sorte l'intervention appropriée. Et comme nous pensons aux événements... la quantité de foule et la quantité de personnel et, vous savez, la quantité de contact peau à peau qu'il y a en quelque sorte augmente alors le risque potentiel parmi les groupes où la maladie se propage.

Les experts recommandent d'éviter de partager des boissons ou d'autres objets tels que des cigarettes ou des vapoteurs.

"Certainement en évitant de partager des boissons avec les autres", a déclaré Pacilli. "C'est l'une des façons dont la maladie peut se transmettre et il convient en quelque sorte d'éviter. Et puis un rappel de cette sorte de probabilité plus élevée de propagation du MPV – encore une fois, cela ressort clairement lorsque nous avons identifié et enquêté sur les personnes infectées – qui étaient vraiment leurs espaces clos tels que les arrière-salles ou les clubs de sexe, ou où vraiment le devant et le centre de l'activité est le contact sexuel intime. C'est ce que nous voyons se propager. "

Le Dr Patrick Stonehouse, directeur des opérations de santé publique au CDPH, a déclaré que tout ce qui est mis dans la bouche de quelqu'un ne doit pas être partagé avec d'autres.

"Ce n'est pas seulement qu'il y a quelque chose à propos du verre spécifiquement que ce serait la voie de transmission. C'est avoir quelque chose dans la bouche et ensuite le donner à quelqu'un d'autre", a déclaré Stonehouse. "Ils ont mis ça dans leur bouche et ainsi de suite et ainsi de suite. N'est-ce pas? Alors je repense à l'épidémie de méningite il y a plusieurs années, il y avait des médias sociaux qui disaient juste 'Puff puff, don't give.'"

Les experts en santé publique ont déclaré que le risque qu'une personne contracte la variole du singe d'une personne infectée via un équipement de gym ou des toilettes publiques est "hautement improbable" et aucun cas de ce type n'a été signalé jusqu'à présent.

Ils ont insisté sur le fait que les gens devraient essuyer l'équipement de gym avant et après utilisation et se laver les mains après avoir utilisé les toilettes.

Les experts ont déclaré que le virus de la variole du singe n'est pas d'origine hydrique et que, par conséquent, le risque de propagation par l'eau des piscines ou des bains à remous, en particulier ceux qui sont bien entretenus et propres, est faible.

Ils ont toutefois mis en garde contre le partage de serviettes ou de vêtements au bord de la piscine.

"Ainsi, le virus peut potentiellement, vous savez, vivre dans une sorte de fluide corporel qui entre ensuite en contact avec autre chose, c'est pourquoi nous disons qu'il peut potentiellement se propager à travers des choses comme, vous savez, porter les vêtements ou le linge de quelqu'un d'autre", a déclaré Kerins. "Cela étant dit … le virus est également facilement tué par des choses comme les désinfectants, par des choses comme la lumière du soleil. Je ne sais pas exactement combien de temps cela prend, mais il est très peu probable que la propagation se produise, par exemple en touchant une poignée de porte. Et bien qu'il soit théoriquement possible que quelqu'un qui a un MPV qui avait, vous savez, une plaie, a essayé des vêtements, puis l'a enlevé, puis une autre personne l'a essayé, cela pourrait potentiellement se propager de cette façon – je pense aussi assez peu probable que cela se produise. "

Les responsables de la santé publique ont déclaré que le risque qu'un collègue potentiellement exposé transmette le virus à un autre collègue est faible.

"Encore une fois, le risque de propagation aux collègues est faible, à moins que vous n'ayez une sorte de, comme, d'autres types de transmission – donc un contact sexuel ou intime, un contact direct de peau à peau, vous savez, que vous êtes comme vivre avec un collègue, vous savez, des choses dans ce sens ", a déclaré Kerins. "Ce que je peux dire aussi, c'est qu'à Chicago, nous n'avons vu aucune propagation entre collègues et ce que fait le département de la santé, c'est que nous parlons aux personnes qui ont reçu un diagnostic de MPV et nous leur posons des questions sur les contacts étroits, puis nous évaluons également leurs niveaux de risque, et les collègues dont nous n'avons même pas vu le risque élevé ont même besoin d'un type de vaccin parce qu'ils ont été exposés. Donc, le risque de propagation aux collègues est assez faible."

Les experts ont averti qu'il n'y a aucune preuve actuelle suggérant que le virus est en suspension dans l'air.

Le monkeypox commence souvent par des symptômes pseudo-grippaux et un gonflement des ganglions lymphatiques, puis évolue vers une éruption cutanée sur le visage et le corps.

Les symptômes du virus vont de la fièvre, des courbatures et des éruptions cutanées sur tout le corps.

"Les cas suspects peuvent présenter des symptômes pseudo-grippaux précoces et évoluer vers des lésions qui peuvent commencer sur un site du corps et se propager à d'autres parties", a précédemment déclaré le CDPH.

Le Dr Irfan Hafiz, spécialiste des maladies infectieuses aux hôpitaux McHenry et Huntley de Northwestern Medicine, a déclaré que le virus provoque des symptômes similaires à plusieurs maladies, notamment la varicelle ou la variole.

"Cela peut, pour le profane, ressembler à la varicelle ou aux verrues", avait-il précédemment déclaré. "Mais ces (plaies) ont tendance à se trouver dans les zones exposées."

Les experts de la santé ont également déclaré que la maladie pouvait être confondue avec une infection sexuellement transmissible comme la syphilis ou l'herpès, ou avec le virus varicelle-zona.

Aux États-Unis, certains experts ont émis l'hypothèse que le monkeypox pourrait être sur le point de devenir une maladie sexuellement transmissible bien ancrée dans le pays, comme la gonorrhée, l'herpès et le VIH.

"L'essentiel est que nous avons vu un changement dans l'épidémiologie du monkeypox où il y a maintenant une transmission généralisée et inattendue", a déclaré le Dr Albert Ko, professeur de santé publique et d'épidémiologie à l'Université de Yale. "Il y a des mutations génétiques dans le virus qui suggèrent pourquoi cela peut se produire, mais nous avons besoin d'une réponse coordonnée à l'échelle mondiale pour le maîtriser."

L'approvisionnement en vaccins est extrêmement limité à Chicago, car seulement 5 400 doses sont disponibles dans toute la ville. Plus de 15 000 doses sont bientôt attendues du gouvernement fédéral, ainsi que 2 600 autres de l'État de l'Illinois.

"Nous faisons tout ce que nous pouvons pour donner la priorité aux vaccinations des personnes les plus à risque, mais la vérité est que, compte tenu de l'offre nationale très limitée … il y aura des dizaines de milliers de personnes éligibles et qui n'y auront pas accès", a déclaré le PDG et président de Howard Brown Health, David Ernesto Munar.

Actuellement, vous êtes éligible au vaccin à deux doses si vous avez eu un contact physique étroit avec un cas confirmé ou si vous êtes un homme qui a eu des relations sexuelles avec un autre homme et que vous l'avez fait dans un lieu social ou sexuel. De plus, ceux qui ont reçu de l'argent en échange de relations sexuelles ou qui ont eu des relations sexuelles avec des partenaires anonymes sont éligibles.

Le CDC a recommandé le vaccin Jynneos pour les hommes qui signalent plus de quatre partenaires sexuels masculins au cours des 14 derniers jours.

La semaine dernière, les États-Unis avaient distribué 156 000 doses du vaccin Jynneos aux États et augmenté la capacité de test à 70 000 tests par semaine. De nombreuses villes et États offrent des doses de vaccin aux personnes ayant une exposition connue ou présumée au virus, y compris les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les résidents transgenres, non conformes au genre ou non binaires ayant plusieurs partenaires sexuels.

À ce jour, des décès par monkeypox n'ont été signalés qu'en Afrique, où une version plus dangereuse du virus se propage, principalement au Nigeria et au Congo.